1. INFORMAÇÕES PRELIMINARES
CLIENTE
Nome fantasia
Razão Social: CNPJ/CPF
Endereço Bairro CEP
Cidade Estado
CONTATOS
Nome Cargo
Celular Telefone Fax E-mail
Nome Cargo
Celular Telefone Fax E-mail
GASTOS COM ENERGÉTICOS
Tipo Fatura mês Média fatura (6 meses) Média fatura (12 meses)
Energia Elétrica R$ R$ R$
Gás R$ R$ R$
Combustível R$ R$ R$
Outros R$ R$ R$
 2. CONTRATAÇÃO DA ENERGIA ELÉTRICA
Distribuidora Cliente Fornecedor Própria


Tensão Subgrupo
FATURAMENTO MÉDIO (últimos 12 meses)
MWh Registrado Fora de Ponta MWh Registrado Ponta kW Registrado Fora de Ponta kWh Registrado Ponta MWh Registrado Total
kW Contratado Fora de Ponta kW Contratado Ponta Faturamento Médio Energia Elétrica (R$)
Possui Geração Própria? Se Sim, especificar
 3. FATOR DE POTÊNCIA
Cobrança de Reativos Excedentes?
Bancos Total de Potência de Bancos instalados Estado
kVAR
 4. GERENCIAMENTO DE ENERGIA
Possui gerenciador? Controla cargas:
Marca Modelo
 5. GERADORES DE ENERGIA
Quantidade Potência
unidades kVA
Combustível Utiliza no horário de ponta?
 6. SISTEMAS DE ILUMINAÇÃO
Setor Tipo Reator Quantidade Potência
Horário Possui iluminação natural? Regime de trabalho (Hora/Dia/Mês)
Se Sim, especificar


 7. SISTEMA MOTRIZ
Média de Idade dos Motores
Anos
Quantidade Se Standard, rebobina motores?
< 10 cv       Quantidade  
10 cv a 50 cv   Quantidade  
50 cv a 100 cv   Quantidade  
> 100 cv   Quantidade  
 8. SISTEMA DE BOMBEAMENTO
QUANTIDADE NAS CLASSES POTÊNCIA
< 10 cv 10 cv a 50 cv 50 cv a 100 cv > 100 cv
un. un. un. un.
Tipos de bombas e fluidos de processo (descrever)
 9. SISTEMA DE AR COMPRIMIDO
Quantidade de compressores
Unidades
Vazão nominal média de cada compressor
ft³/min ou m³/h
Pressão operação
CFM
Tipo compressor Quantidade Potência
Possui inversor?
Faz controle de vazamentos?
Se sim, especificar:
 10. SISTEMA DE VENTILAÇÃO, INSUFLAMENTO E EXAUSTÃO
QUANTIDADE NAS CLASSES POTÊNCIA
< 10 cv 10 cv a 50 cv 50 cv a 100 cv > 100 cv
un. un. un. un.
Tipo de uso (descrever o objetivo da ventilação)
 11. SISTEMA DE REFRIGERAÇÃO E CLIMATIZAÇÃO
Utiliza água gelada no processo? Média de idade dos equipamentos
Anos
Tipo de fluido refrigerante Capacidade instalada

(indicar se for R12, R22, Amônia, 134, Propano, etc.)		 TR   BTU/h
 12. SISTEMA DE AQUECIMENTO (FORNO, ESTUFAS E AQUECEDORES)
Utiliza combustível no processo? Consumo mensal combustível
(Energia elétrica, GLP, Gás natural, etc.)
AAA (Indicar a unidade: m³, ton, etc.)
Tipo de uso (descrever o objetivo do aquecimento) Gasto mensal com combustível
R$
 13. SISTEMA DE GERAÇÃO VAPORES
Possui caldeiras? Combustível:
(GLP, Gás natural, Óleo BPF, etc.)
Consumo mensal combustível Vazão nominal
AAA (Indicar a unidade: m³, ton, etc.) ton/h
Pressão nominal Gasto mensal com combustível
KGF/CM2 R$
 14. USOS FINAIS DE ENERGIA
Já realizou algum projeto de Eficiência Energética?
Se Sim, especificar
Já adotou ou adota alguma das ações a seguir?
Controlador de demanda / gerenciador de energia?
Pára no horário de ponta?
Reduz a produção no horário de ponta?
Reduz a geração de ar frio / quente no horário de ponta?
Desliga máquinas, equipamentos, aparelhos ou centrais no horário de ponta?
Criação da CICE (Comissão Interna de Conservação de Energia)?
Ações
Se Sim, especificar
 15. COGERAÇÃO
Qual setor? Estimativa de capacidade instalada:
MW
MW
MW